首页 养生小知识

烧伤超人阿宝:吸血鬼就是狂犬病患者

2018-05-14 本文已影响 91人  未知

流行文化实在是难以琢磨的东西,最近这几年,全世界的审美潮流似乎突然翻个个,几千年来一直充当反派的巫婆、魔法师、狼人,吸血鬼,突然全被洗的白白的成了正面形象。我上小学五年级的儿子都整天抱着个《哈利波特》看的津津有味,小师妹谈起《暮光之城》里的帅哥一脸花痴,科里的护士妹妹则念念不忘算着日子追《吸血鬼日记》。面对我这样懵懵懂懂听不懂他们说啥的中青年土鳖,则只有鄙夷的两个字评价:麻瓜。

吸血鬼的传说在欧洲广为流传,传说中的吸血鬼是人的尸体变成的丑陋的没有智力的吸血生物,与现在影视作品中的僵尸类似。这个形象与现在影视作品中英俊潇洒而且有特异功能的高大上形象,实在有太大的差异。

吸血鬼里面最著名的,当属大名鼎鼎的德古拉伯爵。德古拉这个形象最初来源于爱尔兰作家布拉姆·斯托克于1897年出版的以吸血鬼为题材的哥特式恐怖小说。在小说中,德古拉伯爵告别爱人伊丽莎白,带着对上帝的虔诚信仰走上前线并获得胜利。但狡诈的敌人散布谣言,说他已经战死。伊丽莎白相信了谣言,悲痛万分,伤心自尽。归来见到心上人尸体的德古拉伯爵悲愤莫名,背弃了上帝,变成了吸血鬼。后来有部很有名的电影《惊情四百年》就是以这个小说为蓝本改编。

如果说《德古拉》中吸血鬼的形象还有些丑陋可憎的话,那么今年上映的《德古拉元年》里面,德古拉伯爵的形象简直和圣人差不多了。影片中他为了保护自己的妻儿和人民不被土耳其奴役屠杀,主动将自己变成吸血鬼以获得超自然的力量,并在战斗胜利后选择自我毁灭,令人感动不已。

有人考证,历史上德古拉伯爵确有其人,是瓦拉几亚大公弗拉德三世,弗拉德三世在1456年至1462年间统治现在的罗马尼亚地区。他骁勇善战,在位期间一直和入侵领土的奥斯曼土耳其军队作战并最终于31岁时战死沙场。在罗马尼亚人眼中,他是一位民族英雄。但这个英雄有点过于残暴,他喜欢“刺刑”,将犯人钉在削尖的木棍上,令其受尽折磨而死。这种残暴的做法实在很得罪人,所以他后来被丑化成一个住在棺材里面,晚上出来吸人血的吸血鬼,而消灭吸血鬼的办法之一就是以木棒刺穿心脏。我觉得这个办法很可能是对他恨之入骨,想以其人之道还治其人之身的那些人意淫出来的。

德古拉伯爵的城堡现在还在,在罗马尼亚中西部,位于布拉索夫30公里远的地方,因为德古拉的故事而成为一个旅游胜地。

仔细看看传说和故事中吸血鬼的特点就会发现,

传说中的吸血鬼,和现在的狂犬病患者,竟有惊人的相似。

吸血鬼是怎么来的呢?传说和各种文学影视作品均遵循的说法是:

被吸血鬼或者吸血蝙蝠或者狼人咬过的会变成吸血鬼。

那狂犬病是怎么来的呢?

狂犬病的病原体是狂犬病毒。理论上,含有狂犬病毒的任何体液都可能成为传染源,但这些体液必须接触到粘膜或者皮肤破损的伤口才能进入人体内造成感染。狂犬病毒主要活跃在唾液腺、舌部味蕾及嗅神经上皮等处,因此

狂犬病的最主要传播途径就是“咬”。

虽然迄今为止全世界尚无人与人之间因为“咬”而被传染狂犬病的病例,狂犬病患者发病时也确实极少有咬人等攻击性性行为。但是,

狂犬病患者的唾液中含有大量的狂犬病毒,通过人咬人的方式传播狂犬病毒载理论上是完全没有问题的。

在现代医疗条件下,狂犬病患者会得到很好的隔离措施,不会有咬人的机会,即使咬了人也会通过注射疫苗等方式阻断传播。但在古代预防手段落后的情况下,人咬人传播狂犬病时完全可能发生的。

关于狼人咬伤,所谓的狼人很可能就是被传说妖魔化的狂犬。家养犬是目前主要的狂犬病病毒贮存宿主和人类狂犬病的传染来源。得了狂犬病的犬类往往有极强的攻击性,而且流涎增多,尾巴夹于两腿之间。其表现恐怖而怪异,很容易被无知者演绎成“狼人”这种恐怖的东西。

蝙蝠咬伤同样是狂犬病的传播方式,尤其在北美地区。由于这些地方在犬类中大规模推广狂犬疫苗注射,现在犬类咬伤已经不是主要传播途径,而让位于蝙蝠。

除此之外,

猫、臭鼬、鼠等其他啮齿类动物,都能够传播狂犬病毒。

传说中吸血鬼的主要弱点,是害怕阳光,只能晚上出来活动,白天不敢出现。此外吸血鬼还害怕圣水、银器、十字架。

我们再看看人感染狂犬病毒后的表现。

感染狂犬病毒后,一般会有长短不一的潜伏期,潜伏期多在1-3月,但也有小于1周或者长于1年的。

文献也曾报道有潜伏期超过10年的病例。病毒进入人体后,首先在在咬伤部位的肌肉组织中复制,然后通过周围的神经末梢侵入神经组织,按照地方到中央的原则沿神经组织逐渐向中枢侵袭,速度大概是3mm/小时,待全面入侵脊髓、脑干及小脑后,再按照中央到地方的原则,由中枢神经向外周大举入侵,破坏支配各个脏器的神经功能,最后导致患者死亡。

狂犬病患者的典型临床症状,就是怕光、怕风、怕水。不是一般的怕,而是一种极度的恐怖。尤其是怕水,狂犬病还有个名字叫恐水症,患者往往极度口渴却不敢喝水,强行喂水也无法下咽。

和传说中的吸血鬼表现几乎完全一致。传说中吸血鬼害怕银器,可能其实是银器较为光亮,患者怕的是银器的闪光。当然,现实中的狂犬病患者什么水都怕,甚至听到水声都能引起严重的咽肌痉挛,而传说中吸血鬼怕的是加持过的圣水,还畏惧十字架,这应该属于给教会脸上贴金了。

还有一种可能性就是:在宗教占统治地位的年代,当有人发作狂犬病时候家人往往会求助牧师,牧师会拿着十字架和圣水来做法。而狂犬病患者发病后死的很快,这就给人一种圣水和十字架消灭了吸血鬼的错觉。

狂犬病病毒在世界范围分布广泛,而亚洲和非洲的农村地区是重灾区,每年有55,000人因感染狂犬病而死,其中年龄小于15岁的青少年占大多数。而我国年均2400人左右死于狂犬病,仅次于印度排全球第二,其中主要原因是狗咬伤。

狂犬病一旦发作,死亡率几乎是100%,全球仅有10例左右发病后存活的病例,而且绝大部分暴露于狂犬病毒后都注射过狂犬疫苗。

所以目前应对狂犬病的主要措施是预防,一旦出现狂犬病毒暴露或者可疑暴露,应该在妥善处理伤口的同时,按照标准流程注射狂犬疫苗,对于部分患者,还需要注射狂犬病毒抗体。任何人在被动物咬伤后都应及时就医,按照医生的建议进行必要的处理。

这些年,有这么一种说法流传很广:中国的狂犬疫苗注射的太多,99.8%的注射是不必要的。并提出了很多不必接种狂犬疫苗的情况。出于医生的好奇,我也查阅了一些文献,并学习了一些专业人员的科普文章。发现事情真没有记者想象的那么简单。

第一个问题,被健康犬咬伤要不要接种狂犬疫苗?

如果确定犬是健康的,没有感染狂犬病毒,当然不需要。但问题是,对于这个“健康”的判断却是很困难的事情。在多个研究中发现,外观健康犬的脑组织中约3.7%~17.9% 亦能检测或分离到狂犬病毒。

世卫组织认为:当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70%方能有效控制狂犬病。遗憾的是,我国犬类疫苗注射率是远远低于70%的,我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高。

而且我们不要忘记:狂犬病一旦感染死亡率几乎是百分百,而狂犬疫苗注射非常安全。

在这种情况下,我认为,被外表看起来健康的犬类咬后,依然应该进行疫苗注射。

第二个问题,注射过狂犬疫苗的犬咬伤后要不要接种狂犬疫苗?

美国,欧洲等多个国家认为:被经过规范免疫的健康犬咬伤后不需要接种狂犬病疫苗,我国部分专家也支持这种说法。但问题是,由于犬类接种率的巨大差距,美欧不是狂犬病流行区,而中国是。WHO在最新的狂犬病专家磋商报告中提到:“咬人动物有狂犬病疫苗接种史并不能确保该动物没有狂犬病。由于接种方法不当或疫苗质量不佳、动物健康状况差、一次剂量的疫苗接种并非一定能给犬提供永久的保护等原因,动物疫苗可能失效。流行地区的暴露,应立即进行暴露后免疫。”

中国作为狂犬病流行地区,很遗憾,被接种过狂犬疫苗的狗咬伤后,还是应该注射疫苗。

第三个问题:咬人的动物观察10日未发病是否可以停止注射狂犬疫苗?

美国疾病控制和预防中心建议对猫、狗造成的狂犬病毒暴露采取“10日观察法”,即在10天内对致伤的动物进行观察,如果10天内动物没有出现狂犬病症状,则伤者可停止后续的暴露后处置。

但要注意:10日观察法仅限于家养宠物猫和狗。其他动物感染狂犬病毒后的自然病程尚不清楚,10日观察法不一定适用。

即使对于猫狗咬伤,我国部分专家也认为,我国动物带毒情况与国外存在很大差距,而且10日观察法在我国并不实用,由哪个部门派人负责观察都是大问题。因此,不建议采用这种方法。还是及时按照病毒暴露给予暴露后免疫为好。

第四个问题,被啮齿类动物如老鼠咬伤后是否有必要接种狂犬疫苗?

2012年WHO国际狂犬病专家磋商会发布的报告认为:除极特殊情况之外,被老鼠咬伤均不需要接种狂犬病疫苗。不过,国内专家对此众说纷纭。

我国大部分地区属于狂犬病的高发区,并且曾经有过鼠咬伤导致致狂犬病的案例,被老鼠咬伤后感染狂犬病毒的概率确实很低,但并非绝对安全。

在这种情况下,折衷的办法就是告诉伤者感染风险极低,但并非是零,然后由其自行绝对是否接受预防注射。

考虑到狂犬病的高死亡率以及狂犬疫苗的高安全性,我个人倾向于接受预防注射。

下一篇 上一篇

猜你喜欢

热点阅读